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ABA-VB 治療詳解:以應用行為分析支援自閉症孩子成長

📘 甚麼是 ABA-VB 治療?

應用行為分析(Applied Behavior Analysis, ABA) 是一種以科學為基礎的方法,用來理解孩子如何學習,以及環境如何影響行為。在自閉症介入中,ABA 著重把重要的生活技能拆解成清晰、可學習的小步驟,並透過有系統的方式強化進步。

語言行為(Verbal Behavior, VB) 是 ABA 之中的一個專門框架,特別聚焦於語言與溝通。VB 不只是教孩子「說甚麼」,而是理解為甚麼要使用語言——例如用來請求、回應、命名,或與他人互動。

在 ABA-VB 治療中,語言被視為一種可以被教授、強化,並應用到不同情境的行為。技能會循序漸進地引入,持續練習,並延伸到真實生活中,讓孩子能夠在日常情境中實際運用溝通能力。

這種方法廣泛應用於自閉症孩子,因為它強調有目的、有功能的溝通,而不只是機械式回應。

🧩 為何 ABA-VB 對自閉症孩子有效?

ABA-VB 的成效來自其結合了科學架構與個別化教學,其核心元素包括:

  • 個人化學習目標

    每位孩子的課程都根據其現有能力、學習速度及發展需要而設計。

  • 以數據為基礎的決策

    教學策略由持續收集的數據引導,而非憑感覺或猜測,讓課程可客觀地作出調整。

  • 有系統的強化方式

    透過精心設計的強化,提升學習動機並鞏固技能。

  • 跨環境技能泛化

    孩子學會在不同人物、不同地點及日常活動中運用所學技能。

這些元素共同幫助孩子建立實用、可持續、貼近日常生活的能力。

🧠  ABA-VB 著重發展哪些技能?

ABA-VB 課程一般涵蓋多個發展範疇,包括:

💬 溝通與語言能力
請求需要、回答問題、表達想法及參與對話。

🤝 社交互動
輪流、共同注意、合作遊戲,以及與同齡孩子和成人互動。

📚 學習準備能力
專注力、模仿能力、跟隨指示及適應結構化學習。

👩‍🏫 日常生活技能
自我照顧、獨立性及實用生活技能。

🧩 行為調節
透過功能性溝通,教授取代挑戰行為的合適方式。

這些技能正正回應了家庭在日常生活中常遇到的困難,因此 ABA-VB 常被視為核心介入方法之一。

其中一些示例



技能範疇 實際表現 為何重要
Mand(請求) 在想要曲奇時,主動開口請求曲奇。 建立表達需要與慾望的能力,減少挫敗感,並促進有目的、有意義的溝通。
接收性語言(Receptive Language) 當被要求時,能夠找出曲奇。 加強聆聽與理解能力,幫助孩子跟隨指示,並在日常情境中作出適當回應。
命名與描述(Tact) 能依提示選出餅乾: –「你吃什麼?」(功能)
–「哪個有巧克力粒?」(特徵)
–「找出食物。」(類別)
擴展詞彙,學會描述與分享所見、所感與所知。
對答互動(Intraverbal) 即使餅乾不在眼前,也能回答: –「告訴我你會吃什麼。」
–「哪個有巧克力粒?」
–「什麼是脆脆的?」
發展雙向對話能力、想像力與靈活思維。
ARN social thinking classes

📊 ABA-VB 如何評估孩子的進展?

ABA-VB 治療透過持續而客觀的數據記錄來追蹤進度。

治療師會在每節課中記錄孩子的表現,以追蹤技能隨時間的發展情況。這些數據有助團隊評估教學策略是否有效,以及何時需要作出調整。

課程會定期檢視,以確保目標仍然合適及可達成。

常見於 ABA 課程中的評估及追蹤工具包括:

  • ABLLS-R 基礎語言與學習技能評估(修訂版)
  • AFLS 功能性生活技能評估系統
  • VB-MAPP 語言行為里程碑評估及課程規劃系統

這些工具有助識別孩子的優勢、學習落差及下一步目標,並確保進展具體、可量度。

🔍 ABA-VB 與其他治療方式有何不同?

ABA-VB 常被拿來與其他治療方式比較,而實際上,它多數是與其他治療並行使用,而非取代。

  • ABA-VB 與言語治療(ST)

    言語治療主要針對發音及語言結構;ABA-VB 則著重語言在不同情境中的實際功能運用。

  • ABA-VB 與職業治療(OT)

    OT 多集中於感覺及動作能力;ABA-VB 則著重學習、溝通及行為發展。

對不少孩子而言,把 ABA-VB 與其他治療結合,往往能帶來最佳成效。

school readiness programme

🏫 ARN 如何在實際治療中應用 ABA-VB?

在 Autism Recovery Network(ARN),我們根據每位孩子的發展特質,設計結構清晰、度身訂造的 ABA-VB 課程。

課程一般包括:

  • 以評估結果為基礎的個人化學習計劃

  • 由受專業訓練的 ABA 治療師進行教學

  • 由資深臨床人員提供持續督導

  • 因應需要,提供中心或上門治療選項

ARN 著重實用技能的培養、持續進展監察,以及與家庭緊密合作,以支援孩子達成具意義的學習成果。

path to mainstream school (1)

❓ 關於 ABA-VB 治療的常見問題

應用行為分析(Applied Behavior Analysis,ABA)並非實驗性療法。它是目前支援自閉症人士中,研究最廣泛、實證基礎最充分的介入方法之一。

以 ABA 為基礎的介入方式已被研究數十年,並獲得全球多個醫療、教育及專業機構的廣泛認可。ABA 的原理建基於行為科學,著重可觀察、可量度的學習成果。

ABA-VB(應用行為分析結合語言行為)是 ABA 的一個專門應用,特別聚焦於有意義的溝通能力發展。

ABA 治療並非「用獎勵去哄小朋友」。相反,它是以有系統、合乎專業操守的方式,運用正向強化來支援學習。

在初期,治療師可能會使用孩子本身感興趣的物品或活動作為學習動機。隨著時間推移,這些強化方式會逐步與社交性強化(如讚賞、互動及成功溝通)結合。

最終目標,是讓孩子明白學習技能本身是實用而有意義的,而非單純為了外在獎勵。

雖然 ABA-VB 最常應用於自閉症介入,但 ABA 的原則其實適用於廣泛的學習與行為發展情境。

以 ABA 為基礎的策略,亦可用於支援有發展遲緩、溝通困難或技能學習需要的人士。不過,實際應用方式需視乎個別需要、目標及專業評估而定。

ABA-VB 治療可幫助在以下方面有困難的孩子:溝通與語言能力、社交互動、學習準備能力、或日常生活技能。

它常用於支援自閉症譜系障礙的孩子,包括無口語或語言表達有限的孩子。是否適合接受 ABA-VB,通常會透過專業評估決定,重點在於孩子的發展狀況,而非單以年齡作判斷。

ABA-VB 治療並沒有固定的療程長度。支援時間會因應孩子的學習需要、目標及進展速度而有所不同。

ABA-VB 課程會持續檢視及調整學習目標。有些孩子可能需要較長期的支援,而另一些則可能隨著能力提升,逐步轉換至其他形式的介入。

ABA-VB 治療是以個別化及發展適切性為原則設計的

治療強度及教學節奏會根據孩子的接受程度、動機及學習方式作出調整。課堂設計會平衡學習與參與感,確保孩子在不感到壓力的情況下獲得支援。

優質的 ABA-VB 課程會以孩子的身心健康、情緒安全及學習準備度為首要考慮。

在 ABA-VB 中,具挑戰性的行為/行為問題被視為一種溝通方式。

治療師會先了解行為出現的原因,然後教授更合適、具功能性的替代行為。例如,教導孩子用請求或表達不適的方式,取代影響學習的行為。

整個過程著重技能建立、預防及正向支援,而非懲罰。

ABLLS-R(基礎語言與學習技能評估—修訂版)常用於幼兒,但亦可按孩子的發展程度,適用於較年長的孩子。

ABLLS-R 著重評估功能性技能,而非按年齡劃分的學術表現,因此在評估學習及溝通能力時,適用於不同年齡層。

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